Prise En Charge En Urgence de l'Accident Vasculaire Cerebral

Premičre cause de handicap acquis de l'adulte, et troisičme cause de mortalité en France, l'accident vasculaire cérébral (AVC) mobilise lourdement les ressources hospitaličres, et constitue un problčme majeur de santé publique. Sa prise en charge a fait l'objet de multiples recommandations, et d'une circulaire ministérielle qui préconise la création de filičres spécifiques. Au CHRU de Tours, une filičre d'accueil direct de ces patients, sans passage préalable par un service d'Urgences, a été mise en place en juin 2003. Ce travail avait pour but d'évaluer, 18 mois aprčs sa création, l'apport de la filičre neuro-vasculaire dans la qualité des soins. L'étude avant/aprčs création de la filičre montre un délai d'admission nettement diminué, une plus grande proportion de patients acheminés rapidement, ceci étant lié ŕ une augmentation de l'intervention du Samu, une diminution du délai de réalisation du scanner, et une diminution de la proportion de mauvaise évolution. La mortalité intra-hospitaličre a été diminuée pour les patients ayant un hématome. La filičre neuro-vasculaire avec admission directe des patients victimes d'AVC contribue ŕ améliorer notablement la qualité des soins.