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Les politiques publiques de santé en Afrique répondent-elles aux besoins collectifs ou les contrarient-elles en engendrant des inégalités non justifiées? Telle est la question centrale abordée dans cet ouvrage. A partir d'un modčle né des effets conjugués du cadre macroéconomique, du service de la dette et de l'édiction internationale, est questionnée leur robustesse ŕ maximiser la réalisation universelle et équitable du droit ŕ la santé. Sont-elles en adéquation avec la capacité financičre des populations et la pluralité des normes et représentations en matičre de santé? Pourquoi arrive-t-on ŕ des modčles dissonants de politique publique? Les réponses ŕ ces questions démontrent que ces politiques se positionnent dans un rapport asymétrique avec les politiques économiques, déplaçant le référentiel sanitaire vers l'efficacité ŕ la défaveur de l'équité et accentuant les inégalités ŕ tous les niveaux. L'organisation des mesures incitatives en reconsidérant le sens de l'action publique s'impose donc pour une meilleure justice distributive si les pays africains comptent amplifier leur performance vers l'atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement ŕ l'horizon 2015.