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Os Serviços Substitutivos em Saúde Mental propőem-se a promover a autonomia e a inserçăo social do usuário pautadas na ética e no estabelecimento de relaçőes horizontalizadas na organizaçăo do trabalho. Esses serviços norteiam-se por um modelo assistencial humanizado e participativo, que valoriza a vida e as suas produçőes, enfatizando as açőes integrais e promocionais de saúde. A implantaçăo desse modelo, no entanto, é permeada por desafios. Dentre eles, o Ministério da Saúde aponta a premęncia da formaçăo de recursos humanos para prestar um cuidado em Saúde Mental referenciado nas novas bases tecnológicas. Outro desafio encontra-se na necessidade de produçăo teórica, de investigaçőes científicas e epidemiológicas relativas aos novos dispositivos de tratamento em Saúde Mental. Assim, esse estudo objetivou analisar o Cuidado prestado pelo Enfermeiro nos Centros de Referęncia em Saúde Mental(CERSAM) no município de Belo Horizonte, MG. Buscou-se identificar as práticas desse profissional que caracterizam o cuidado no CERSAM e os fundamentos teóricos e metodológicos dessas práticas por meio de metodologia qualitativa, referenciada na dialética.