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La chimio-hyperthermie intra-péritonéale
Rationnel, indications, techniques et résultats
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La carcinose péritonéale (CP) a longtemps été synonyme de stade terminal incurable au m?me titre que les métastases hépatiques dans les cancers coliques. Comme pour les métastases hépatiques, une approche agressive a été mise au point pour la CP avec un essor plus important ces derni?res années. La Chimiohyperthermie intrapéritoneale (CHIP) réalisée immédiatement apr?s l'exér?se compl?te de la CP a été développée dans le but d'obtenir une rémission compl?te chez certains patients, ce qui serait une avancée thérapeutique majeure, car jusqu'? présent, avec les traitements usuels, la quasi-totalité (90%) de ces patients décédait dans les 2 ans qui suivent le diagnostic de CP. Cependant, les modalités de la CHIP et le ciblage de ses bonnes indications ne sont pas encore consensuels ni enti?rement valides dans certaines indications. Beaucoup de points techniques restent ? définir. De ce fait, la quasi-totalité des CHIP sont pour le moment réalisées dans les centres experts et dans le cadre de protocoles de recherche.
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