Epilepsia Temporal Mesial y la Ínsula

La Epilepsia Temporal Mesial es el tipo de epilepsia más frecuente y de más difícil control con drogas antiepilépticas. La lobectomía temporal anteromesial es la técnica quirúrgica de elección. Sin embargo, después de ésta, solamente en 1/3 se alcanza la curabilidad, mientras que en la última década se ha demostrado la participación de la Ínsula en algunos casos. En el presente trabajo se evaluaron 22 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente con el criterio de Epilepsia Temporal Mesial utilizando la técnica de lobectomía temporal anteromesial ajustada en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, Cuba. Con una nueva metodología de evaluación postquirúrgica centrada en obtener una mejor retroalimentación sobre la total extracción o no de la Zona Epileptogénica, se demostró que los pacientes cuya Zona Sintomatogénica correspondía a la Ínsula, no presentaban la mejor evolución postquirúrgica. Este resultado permite proponer el nuevo Síndrome de Epilepsia Insular Temporal Mesial a diferencia del Síndrome de Epilepsia Temporal Mesial propiamente dicho, para un tratamiento quirúrgico diferenciado y garantizar así mejores resultados postquirúrgicos internacionalmente.