Bactériologie des exacerbations aiguës des BPCO en Tunisie

Le rôle des bactéries y compris les germes atypiques dans l'exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive (EABPCO) en Tunisie a été diversement apprécié. C'est une étude descriptive et analytique incluant des patients d'âge moyen de plus de 68.3 ans hospitalisés pour EABPCO. Sur les 240 patients inclus, 175 cultures de crachat (73%) ont été considérées comme significatives .Vingt-neuf cultures étaient positives (16.5%) et 31 germes ont été isolés dont les plus fréquents étaient P. aeruginosa (25.8 %), K. pneumoniae (16.2 %), H. influenzae (13%) et S. pneumoniae (9.7 %). La prévalence de l'infection à C. pneumoniae, M. pneumoniae et C. burnetii était respectivement 8.4%, 9% et 6.6%. Aucune infection à L. pneumophila n'a été retrouvée. Les critères d'Anthonisen sont associés à une culture positive (p=0.04). En conclusion, la faible positivité de la bactériologie quantitative des crachats et l'important pourcentage des souches résistantes avec une prédominance des pseudomonas exclusivement multirésistantes peuvent aider dans la prise en charge des patients en EABPCO. Mots clés. EABPCO,infection bactérienne,germes atypiques,résistance bactérienne.